新型コロナウイルス感染と嗅覚障害

先に書いておきますが、
この話題をここに載せるからといって、
僕が新型コロナウイルスについて特に詳しいわけではありません。
詳しくは明日の解説で書きますが、

他に症状がないのに突発的にニオイや味がしなくなった場合に、
新型コロナウイルス感染を恐れて
すぐに医療機関を受診するのはご遠慮下さい

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「新型コロナウイルスに感染するとニオイや味がしなくなる」
この話をネットやテレビで読んだり見たりして、
不安になってくる方も多いかと思います。

こういう場合、煽る記事ではなくしっかりとした記事を読んで、
冷静に行動して下さい。

イギリスの耳鼻咽喉科領域を専門とする会員の組織が運営している
サイトに「ENTUK」というものがあります。
こちらから新型コロナウイルス(COVID-19)に関連する
情報を読むことができます。

その中から一つ記事を紹介したいと思います。
もともと英語が苦手なので、
ざーっとGoogle翻訳で訳して、
気がついたおかしな所を修正したものを載せておきます。
ですので完全に正しいとは言えないかもしれませんが、
だいたいのことはわかると思います。
最終的には原文をお読み下さい。 


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Advice for patients with new-onset anosmia during COVID-19 pandemic (2020.3.22)

COVID-19パンデミック中に新たに発症した無嗅覚症の患者に対するアドバイス

嗅覚の喪失または無嗅覚症は、生活の質に大きな影響を与えます。 通常、それは私たちのにおいを嗅ぐ能力(良い匂いと悪い匂いの両方)に影響を与えるだけでなく、香りを検出する能力を損ないます。 私たちの味覚は実際にはかなり基本的なものです。甘味、酸味、塩味、苦味、または「肉」(うま味と呼ばれます)はそれほど影響を受けません。影響を受けないこともよくありますが、これは変更されることもあると報告しています。

さらに、この症状を新たに発症した人には、回復の可能性に関する不安が伴うことが多く、根本的な原因について心配し、家族や友人からのサポートや理解が不足していることもあります。 ヘルスケアへのアクセスが制限されている可能性がある場合、COVID-19パンデミックの間に無嗅覚症を発症している人にいくつかのアドバイスを提供しようとします。

嗅覚喪失は、鼻の閉塞を引き起こす状態(例、慢性副鼻腔炎)に関連して、または特定の原因が見つからない場合に関連して、頭部の損傷後に発生する可能性があります。 ウイルス感染後の嗅覚喪失は、嗅覚喪失の2番目に多い原因であり、おそらくすべての症例の約12%を占めますが、通常、専門クリニックで見られる症例の25%です。 普通の風邪を引き起こすウイルスは感染後の損失を引き起こすことでよく知られているだけでなく、上気道感染を引き起こすことが知られている200以上の異なるウイルスです。 以前に説明されたコロナウイルスは、10-15%のケースを占めると考えられています。 したがって、おそらく、新規のCOVID-19ウイルスが感染した患者に無嗅覚症を引き起こすことも当然のことです。 COVID-19感染が証明されたかなりの数の患者が無嗅覚症/低嗅覚症を発症したという証拠が増えています。 たとえば、ドイツでは、確認された症例の3分の2以上が無嗅覚症であると報告されています。

世界中の耳鼻咽喉科の外科医は、先月、無嗅覚症を報告している患者のピークを見たという報告を共有しています。 これはCOVID-19感染に関連していると考えています。 現在、罹患した患者の多くは、他の症状がないか、軽度の疾患しかないため、検査の基準を満たしていません。 臭いの喪失は他のウイルスによって引き起こされる可能性がありますが、テストが陰性であることが判明するまでは、COVID-19が原因であると想定するのが妥当だと考えています。 したがって、新たに発症する無嗅覚症を発症した場合、患者は現在の自己分離のガイドラインに従うことをお勧めします。 これは、同棲している友人や家族にも適用されます。

呼吸器系またはその他の治療が必要な問題がない限り、NHS111またはGPに電話しないでください。 同様に、嗅覚の喪失のためにGP手術またはA&Eを訪問しないでください。

無嗅覚症の治療に関して、良いニュースは、イタリアの同僚が回復の有望な率を報告し、多くの患者が7ー14日以内に嗅覚の回復を報告していることです。 これは英国の患者の経験のようです。

過去において、医師はしばしば回復率を改善するために経口ステロイドを処方してきました。 経口ステロイドがCOVID-19の重症度を悪化させる可能性があるかどうかについては不確実性があり、そのため現時点では、特に症状の発現後の最初の2週間はその使用をお勧めしません。

鼻のステロイドは直接の利益になる可能性は低いですが、体内への吸収率が低いため、花粉症またはその他の状態で服用する場合は、継続して服用してください。 くしゃみや鼻水を減らすことで、ウイルス感染のリスクを減らすことができます。

だから、あなたは待つ以外に何ができますか? まあ、特に自宅で自己隔離するので、嗅覚トレーニングは非常に便利です。 これには、嗅覚神経の刺激が繰り返されます。 これを行うのに役立つ優れたリソースがいくつかあります。 ウェブサイトfivesense.org.ukまたはabscent.orgを試してください。 エッセンシャルオイルがない場合は、安全で液体の状態であれば、家の周りにある心地よいにおいを利用してください。

さらに、アルファリポ酸とオメガ3サプリメントの使用をサポートし、ビタミンAを鼻に使用することを支持するいくつかの弱い証拠があります。 これらはいずれもCOVID-19感染で試験されていないため、アドバイスは変更され、更新される可能性があります。 現在、アマゾンで注文できますが、入手できない場合でも心配しないでください。前述のとおり、これらがなくても回復できる可能性は十分にあります。

肯定的な面では、COVID-19を使用していて、良好な回復を遂げている場合は、免疫が発達して、非常に困難な時期でも安心できるはずです。 ただし、特にテストされていない場合は、自己隔離期間が終了した後は、定期的な手洗いと社会的距離に関する推奨される予防策をすべて継続してください。

より多くの情報が利用可能になった場合は、このアドバイスを更新します。

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解説は明日。